Cagrilintide (AM833)

A cagrilintide é uma versão sintética do hormônio natural amilina, que o pâncreas produz juntamente com a insulina para controlar o apetite e retardar a digestão. Foi quimicamente modificada para durar dias em vez de minutos. Desenvolvida pela Novo Nordisk (Dinamarca). O primeiro estudo clínico de fase 1b foi publicado em 2021. O programa inclui os estudos REDEFINE e RENEW. Os análogos de GLP-1 (semaglutida, tirzepatida) agem principalmente no receptor GLP-1. A amilina atua em receptores DIFERENTES, oferecendo um mecanismo complementar de saciedade. A Novo Nordisk quis criar um análogo de amilina combinável com semaglutida (CagriSema) para alcançar perdas de peso maiores, atacando o apetite por duas vias distintas.

A cagrilintide isolada ainda não foi aprovada. A combinação CagriSema (cagrilintide 2,4 mg + semaglutida 2,4 mg) teve o pedido de registro (NDA) submetido ao FDA em dezembro de 2025 para obesidade, com previsão de aprovação no final de 2026 e lançamento em 2027. A Novo Nordisk também iniciou o programa RENEW (fase 3 para cagrilintide isolada) em outubro de 2025. A cagrilintide se conecta aos receptores de amilina (AMY₁R, AMY₂R, AMY₃R) e ao receptor de calcitonina (CTR). É como girar duas fechaduras diferentes com a mesma chave. É um agonista completo não seletivo — ativa todos os receptores de amilina e calcitonina com eficácia total.

Ao ativar os receptores de amilina e calcitonina, a cagrilintide aciona a via do AMPc, que envia sinais de saciedade no cérebro (área postrema), retarda o esvaziamento do estômago e suprime o glucagon após as refeições.